2023年10月8日是第26个

“全国高血压日”

今年的活动主题是

“健康生活，理想血压”

你关注过自己的血压吗？

你知道什么是“高血压”吗？

下面，我们来了解一些高血压的那些事吧！

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高血压的定义

高血压，是指在未服用降压药物的情况下，非同日（间隔-1-2周）3次测量收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压；连续监测 5—7天，平均血压≥135/85 mmHg，可诊断为高血压。高血压，不仅是单指血压的升高，还指因为血压升高引发的心、脑、肾脏等重要器官的损害。

高血压的症状

高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型高血压和急进型高血压。绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多见于中、老年。起病隐匿，进展缓慢，初期很少有症状。约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压升高。随着病程发展，可出现头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、心悸、胸闷等不适。

高血压的危害

高血压是心脑血管疾病的重要的危险因素之一，它可导致心、脑、肾、血管等重要脏器的严重病变，如中风、心肌梗死、肾功能衰竭等。高血压急性危害可导致脑出血、主动脉夹层等，严重者短时间内死亡。慢性高血压可导致难以可逆的危害，如心力衰竭、尿毒症、视力模糊甚至失明等。

高血压的预防措施

1.饮食管理：

清淡饮食，控制钠盐的摄入，食盐摄入量不超过5g/日。粗细搭配，多吃粗粮或全谷类食品，以及膳食纤维高的蔬菜。食用油应选择植物油，少用或不用动物油。动物内脏应少吃或不吃，蛋白质的补充应选择优质蛋白，如：牛奶、豆类、鱼类、瘦肉、鸡鸭肉等。应增加富含钾的食物摄入，如：豆类、冬菇、黑枣、杏仁、油菜、香蕉等。

2.控制体重：

超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者适当控制能量摄入，保持理想体重（体重指数20.0—23.9Kg/m2）。纠正腹型肥胖（男性腰围＜90cm，女性腰围＜80cm）。

3.适量运动：

运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件进行中等强度的缓慢有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。1级高血压患者，运动时的心率应控制在102—125次/分之间或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。2级、3级高血压患者，运动后心率不应超过运动前的30%。运动应该每周不少于5次，每次不少于30分钟。

4.戒烟：

吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

5.戒酒：

大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6.心理平衡：

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

高血压的治疗管理

高血压患者应坚持长期服药，遵循小剂量、长效、联合、个体化的治疗原则。鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。血压达标标准：

一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，应降至130/80mmHg以下；年龄在65～79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上患者降至140/90mmHg以下。

关于高血压的常见误区

误区一：凭感觉估计血压

高血压是用血压计量出来的，不是感觉或估计出来的。部分患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，等有了头晕、头痛、胸闷等“感觉”却为时已晚。所以，定期测量血压很重要。

误区二：不愿过早服降压药

很多患者被诊断为高血压后，担心服用降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。首先，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。同时，血压控制得越早，对心、脑、肾等脏器的损害就越少。

误区三：血压降得越快越好

降压治疗时必须掌握住平稳降压的原则。如果血压下降速度太快，会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药的品种。

误区四：随意调整用药量

很多患者在血压控制到<140/90mmHg后，以为血压就正常了，在未经医生的指导下，随意调整用药，如：采取间隔吃药。其实，隔天吃一次降压药，血压忽高忽低会加剧靶器官损伤，与高血压一样有害。《中国高血压防治指南》明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。假如每天吃一片降压药血压偏低，可以改为每天吃半片，这样可以避免血压明显波动，但缓释片、控释片不能掰开。

误区五：只知道服药，不知道定期检查

目前，缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者只能终身服药。在终身服药的同时，还需要做定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

血压控制平稳且达标者，每周自测1～2天血压，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

建议所有高血压患者至少每年进行一次常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。

来源：成都市郫都区疾控中心慢健科