2024年02月26日，我院妇产科开展首例宫腔镜下曼月乐环缝合固定术成功，不仅实现了技术新突破，还为饱受痛经、月经量多的女性患者带来福音。

47岁的依女士的就医经历

依女士因“痛经伴月经量增多5年”来我院就诊，多年来反复因“异常子宫出血”来我院行诊刮术，多年来饱受子宫腺肌症引起的痛经、月经量增多等困扰，严重影响正常工作和生活。于2022年放置“曼月乐环”治疗。近期再次因“异常子宫出血”来我院就诊复查B超提示：节育环下移。因患者无手术切除子宫意愿，为保留子宫，患者至我院就诊，希望得到不一样的诊疗方案，希望可以解决病痛的同时，保留住她的子宫。聂英主任医师，根据患者的病情，建议依女士可以试行“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”，可有效解决曼月乐环移位问题。

什么是曼月乐环？

曼月乐环的全名是“左炔诺孕酮宫内缓释系统”。它可以缓解月经过多、痛经等症状，有效延缓疾病进展。曼月乐环不仅是一种高效避孕手段，更被广泛应用于子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、一些早期的子宫内膜癌保育等治疗。稳定释放药物到宫腔局部，使局部的药物浓度升高，而全身的药物浓度则很低，在子宫局部进行治疗的同时，减轻全身用药的肝肾代谢负担。

放置曼月乐环会出现哪些问题？

曼月乐环放置后可能发生移位、脱落，数据显示，子宫腺肌症患者放置12月时累积脱落率11%，即使经过药物预防处理，5年随访时间内仍有21.8%患者发生曼月乐环的脱落。腺肌症患者子宫越大，脱落的发生率越高。患者因此浪费时间、金钱，且不得不遭受肉体、精神痛苦。

随着医疗技术水平的提升，过去的难题不再难。勐海县医院妇科主任聂英团队攻坚克难，不断实现新技术突破，为广大女性提供更精准、更有温度的医疗服务。采用宫腔镜下缝合技术，可以将曼月乐环缝合固定在子宫腔内，防止环再次下移或脱落。

该手术通过宫腔镜下操作，虽然创伤小、恢复快，但是对医生的技术要求非常高。施术医生一手拿镜子、一手拿器械，在宫腔狭小的空间内用单手缝合，完成所有的操作。宫腔镜下曼月乐缝合固定术的成功开展标志着勐海县医院为呵护女性健康、提高妇科医疗服务水平夯实了技术基础，宫腔镜技术取得新的突破。

妇产科简介

勐海县人民医院妇产科科设有床位51张，专科医师19人，护士31人，其中副主任医师2人，主治医师3人，住院医师14人。

我院妇产科是州级重点专科，是勐海县人民医院的重点科室，更是勐海县妇科与产科的诊疗中心，率先在勐海县开展妇科腹腔镜微创手术，且能够独立开展妇科微创手术，专科特色突出，填补了县级此项技术空白，已取得版纳州内外较好的声誉，初步形成了妇科腹腔镜专科特色。我院推行“请进来，送出去”的战略，积极参加省内外的妇科腹腔镜手术的培训班和学术会议，加强学术交流和人才培养。另一个方面是得到国内外各位妇科腔镜手术知名教授的大力支持，并不定期来我院亲临手术和指导。

我院妇产科也是我县危重孕产妇救治中心，承担着全县区域内的危急重症孕产妇的救治工作。普通产科着重于正常分娩、难产的处理、产前、产后出血的处理、产前、产时胎儿监护的管理，及妊娠期体重、孕期营养干预的管理，母体医学和胎儿医学作为我院产科的重要亚专科，在临床重点专科建设的基础上，进一步加强了对各种妊娠合并症，并发症的诊治规范及能力，主要处理各种妊娠合并症、并发症，包括妊娠合并内外科疾病以及危急重症。在胎儿医学方面着重于胎儿畸形、胎儿疾病的筛查、多科联合的胎儿产前诊断、多科联合的胎儿宫内治疗及出生后的治疗。

专科业务发展方向

科室配备一支优秀的医疗技术团队，扩大规模，培养高素质人才，坚持以病人为中心，把病人的利益放在首位；转变服务模式和理念，延伸服务，做好保健和临床相结合，努力创建和谐医患关系，加强经济管理，增收节支，不断提高经济效益。今后的工作中，妇科微创技术为重点发展方向，树立微创品牌，大力推广各类阴式手术，将腹腔镜与阴式手术有机结合，继续发展和巩固无痛分娩技术，树立无痛分娩品牌，以高、精、尖的技术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康，严格执行降低剖宫产率的制度和措施；加强高危妊娠孕妇的管理与检测；优化门诊流程；更新产科服务理念；加强各类业务培训，提高助产技能；通过各种渠道，开展形式多样的宣传。

我院于1997年就被评为爱婴医院，爱婴医院工作的具体实施由妇产科和儿科进行，2015年5月代表州内6家医疗机构接受云南省卫生计生委抽检再获好评，经报国家卫生计生委审核认定，2016年3月再次被授予“爱婴医院”。  

专家介绍

聂英  副主任医师

妇产科主任

勐海县人民医院妇产科主任，副主任医师，西双版纳州妇产科委员会副主任，2000年毕业于昆明医学院临床医学，从事妇产科工作20余年，对妇产科常见多发病、疑难杂症及急危重症的诊治方面有着丰富临床经验，熟练掌握子宫肿瘤、卵巢肿瘤、妇科炎症、不育不孕、生殖内分泌、宫颈疾病等疾病的处理及妇科各种手术，尤其擅长宫腹腔镜微创手术，擅长孕期保健、优生优育咨询和产科合并症、并发症的诊治。擅长进行复杂的剖宫产手术以及剖宫产术中出血的手术治疗。在对产科难产、高危妊娠处理及妇产科危重抢救有丰富经验。2013年荣获云南省不孕症微创诊疗关键技术研究与示范推广技术奖。2015年荣获勐海县科技进步奖一等奖。发表论文5篇。

甲鲁 副主任医师

妇产科副主任

从事妇产科专业25年，主要擅长妇产科常见病的诊断治疗，擅长产科危急重症的诊断处理，特别是出生缺陷的咨询与处理。云南省生殖医学咨询师三级；西双版纳州妇产科分会会员。发表论文2篇。

主要开展项目、技术

妇科

1、有合并症的子宫切除术

2、多发性子宫肌瘤摘除术

3、阴道修补术及阴道成形术

4、腹腔镜下输卵管修复术（包括复通、造口、吻合）

5、阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切

6、腹腔镜附件和子宫肌瘤摘除术

7、卵巢癌、绒毛膜癌的规范化治疗

8、盆底重建

9、生殖道瘘修复术

10、压力性尿失禁的规范化治疗

11、无痛人工流产术

12、经阴道子宫全切除术和悬吊术

13、无痛人工流产

14、宫腔镜检查术，宫腔镜下子宫整形术、宫腔镜下宫腔粘连松解术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切除术等。

产科

1、危重孕产妇救治中心

2、妊娠合并心脏病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等疾病的规范化诊疗

3、对羊水栓塞、妊娠合并心衰、脑血管意外等严重产科并发症、合并症的急诊处置

4、分娩镇痛

5、孕妇学校

主要仪器、设备

妇科

1、腹腔镜

2、宫腔镜

3、阴道镜

4、Leep刀

5、PK刀

6、超声刀

7、红外线治疗仪

产科

1、超声多普勒脐血流分析仪

2、胎儿中央监护系统

3、母乳分析仪

4、新生儿复苏抢救台

5、产后盆底修复

6、腹直肌分离

7、乳汁分析

8、妊娠合并高血压监测

9、乳汁分析

科室文化建设

科室晨会学习

普通分娩室与隔离分娩室

开展孕妇学校

危急孕产妇急救技能培训

腹腔镜检查术

让我们共同迎接天使的降临！

妇产科竭诚为您服务!

咨询电话：0691-5122056

排 版：文化办

撰 稿：陈晓燕

审 核：聂   英