心内科首例永久起搏器植入手术

近日,勐海县人民医院心血管内科在云南省第一人民医院专家的指导下顺利完成首例永久性心脏起搏器植入手术。这一新技术的成功开展,实现了勐海县人民医院在该领域零的突破,为心血管疾病患者带来福音。

患者75岁，女性，既往有”慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病”病史，曾多次在我院呼吸内科就诊。近期，患者乏力、喘息症状再发，再次就诊我院呼吸内科，住院期间完善24小时动态心电图检查提示窦性心律，平均心率51次/分，最慢心率36次/分，最快心率88次/分，阵发二度II型房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，下壁、侧壁轻度ST-T改变，全面了解到患者的情况后，患者被立即转入心内科。

经心血管内科李耀红主任团队综合评估，考虑患者心动过缓，房室传导阻滞，有发生晕厥、心脏骤停的风险，危及生命，目前尚无有效的药物治疗方式，故决定对其实施双腔永久起搏器植入术。李耀红主任团队充分沟通并告知患者及家属手术的必要性及风险，家属同意手术。

为确保手术安全，我院邀请云南省第一人民医院范洁主任团队专家来院进行手术指导。2024年3月2日，手术如期进行，在李耀红主任团队和介入专家的默契配合下，历时约70分钟，双腔永久性心脏起搏器植入术顺利完成。术后，起搏器工作正常，结合药物治疗，患者心律控制良好，无明显不适症状。

此次手术的成功开展，展现了我院心内科在开展微创介入手术方面不断有新突破，也标志着勐海县人民医院微创治疗心律失常技术日益成熟，让患者在家门口就能享受高水平的及时救治和诊疗服务，大大减轻了患者经济负担，为县域内心血管疾病患者带来了生命福音。

在院领导及各科室支持下，心内科介入团队已开展的介入手术包括冠状动脉造影术，冠状动脉支架植入术，急诊PCI术，双腔起搏器植入术等介入手术。今后，勐海县人民医院将积极探索，引进新技术新项目，持续提高技术水平，为守护人民群众健康做出更大贡献！

小科普

心动过缓是心律失常的一种重要表现，严重影响患者生活质量。成人正常心率在60-100次/分之间，心动过缓患者的基础心率一般在50次/分左右，低于40次/分将非常危险。当患者心动过缓不能逆转时，心脏起搏器是目前国际公认治疗心动过缓的唯一有效的方法。

心脏起搏器植入术是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导。根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位，分为单腔、双腔及三腔心脏起搏器。

此次使用的双腔起搏器是在心房和心室都安置了起搏电极，能同时起搏或感知心房和心室电活动，较之既往仅在心房或心室植入电极的单腔起搏器，双腔起搏器使心房和心室得到同步、顺序、协调的收缩，不但更符合生理性心脏传导和搏动，且较之单腔起搏器，更少出现起搏器综合征等并发症，还能改善心衰，使心律失常患者的生活质量得到极大的提高。

专家团队介绍

主任医师  教授

云南省第一人民医院心血管内科行政主任

云南省第一人民医院内科规培基地主任

昆明理工大学硕士生导师、博士生导师

大理医学院硕士生导师

云南省医师协会心血管内科分会主任委员  

中华医学会心血管分会副主任委员

European Heart Journal-Cardiovascular Imaging杂志编委

中华医学会心血管病分会第八届全国青年委员

中华医学会心血管病分会第九届先心组委员

中国医师协会心力衰竭专业委员会全国委员

中国医师协会心内医师分会冠脉介入专业全国委员

云南省医学会电生理起搏分会委员

我省冠心病介入领域的开创者之一。是目前省内个人完成支架手术例数最多、技术难度最高、手术成功率最高，全国救治急性心梗成功率最高的专家。定期到省内地州医院开展冠脉技术，培养技术人才50多名。 

常年参与或主持心血管病理学和介入治疗技术研究，共8项科技成果获云南省科技进步三等奖，主持国家自然科学基金一项，参与和主持国际多中心在研项目一项、“十二五”重大科研2项、全国多中心大型临床研究2项。出版和主编专著一2册。培养硕士10余人，培养博士2人。

主任医师  二级教授

博士生导师  云岭名医

云南省第一人民医院心内科行政副主任

国家卫计委心律失常介入培训基地负责人、中国房颤中心联盟云南省省级联盟主席、云南省心电生理与起搏学会副主任委员、中华医学会心电生理与起搏学会起搏学会女医师联盟常委、中国医师协会心律学专业委员会希浦系统起搏工作委员会委员、中华医学会心电生理与起搏学会起搏学会女医师联盟常委、中华医学会心电生理和起搏分会心脏远程医疗专业委员会委员、美国心律学会fellow、中华心律失常杂志编委、无导线起搏器植入术全球带教专家、云南省心律失常诊治研究中心主任、中华医学会心电生理和起搏分会CRT培训基地负责人；在研课题及成果：发表论文共40余篇，近五年以第一作者及通讯作者发表论文20余篇（其中SCI论文5篇）。专著（主编或副主编）2本--《心腔内超声与三维电解剖标测》、《房颤100问》。参与编写多部专家共识。

主任医师  教授

云南省第一人民医院心衰中心主任

中国医师协会心力衰竭专业委员会常委

云南省医师协会心力衰竭分会主任委员

云南省医师协会心血管分会常委

昆明理工大学硕士生导师

EHJ心衰与心肌病中文版杂志编委

云南省心血管质量控制中心心力衰竭组长

从事心血管内科临床工作20余年，多项科技成果荣获云南省科技进步三等奖，精通各类高血压、冠心病、心衰、心律失常的诊疗及各类心血管突发危急重症的抢救。长年担任昆明理工大学、大理学院、成都医学院学生实习带教工作，多次被评为"优秀教师"，多年来为云南心血管届培养了多名技术人才，为提高云南乃至西南地区冠心病、先心病及心力衰竭的诊治做出了较大贡献。

副主任医师

中国中青年电生理工作委员会委员

云南省电生理学会青年委员

心腔内超声（ICE）全球带教专家

无导线起搏器带教专家

Watchman左心耳封堵器全球带教专家

擅长于心血管内科各种疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的诊治，尤其是心律失常如缓慢性心律失常、心房颤动、预激综合征、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速的介入治疗，经常受邀指导各级医院开展心律失常介入手术。擅长心腔内超声指导下的复杂心律失常的射频消融术、心腔内超声指导下的左束支起搏及左心耳封堵术，国内第一本原创三维心内超声实用指导书籍《心腔内超声与三维电解剖标测》副主编，多次受邀在国内大型会议作学术研究及手术演示。发表SCI及国内核心期刊论文多篇，主编专著多部，荣获云南省科技进步奖一项。

副主任医师

云南省创新技术人才

中华医学会心电生理与起博分会心脏电生理学组成员云南省医学会

心电生理与起搏分会青委会副主任委员

擅长从事心脏电生理与起搏介入治疗，擅长房颤、房速、室速、 室早等复杂心律失常消融治疗 。擅长使用三维心腔内超声技术 CartoSound ，强生心电生理学院首批认证心腔内超声技术带教专家， 中国第一本原创三维心内超声实用指导书籍《心腔内超声与三维电解 剖标测》副主编。

主治医师  硕士

云南省第一人民医院

云南省医师协会心力衰竭委员会委员

从事心血管内科临床工作6余年，擅长高血压、心衰、冠心病介入的治疗。发表医学论文3篇，SCOPUS收录1篇，参编教材2部。

主治医师

2010年开始从事心血管内科专业，擅长心内科相关疾病诊治，包括高血压、心力衰竭、心律失常、冠心病、心肌病、先心病等。2013年开始从事起搏电生理技术，尤其擅长心律失常的诊治。

目前作为起搏电生理成熟术者已完成数百例起搏器及射频消融手术（包括室上速、室早、室速、房颤）。熟练掌握腔内超声指导下的射频消融术，并参与编著《心腔内超声与三维电解剖标测》。

副主任医师

自2009年于云南省第一人民医院工作至今，从事心血管内科临床工作13年，参与心律失常介入诊治工作。

擅长心血管内科常见病、多发病（心律失常、冠心病、高血压、心功能不全）等疾病的诊治，并参与编撰全国第一部心腔内超声与三维电解剖标测。

排 版：文化办

撰 稿：张秀娟

审 核：李耀红