近日，一位老年女性患者因“咳嗽、咳痰1个月”诊断肺部感染及肺水肿入住呼吸内科，主管医师行体格检查发现腹部搏动性包块，随后进一步行胸腹主CTA检查确诊腹主动脉瘤，双侧髂内动脉血栓。请我科会诊后该患者腹主动脉瘤有明确手术指征，考虑患者肺部感染重，心功能不全，年龄大，有高血压基础疾病，经ICU、麻醉科及呼吸科协同讨论手术方式及术后治疗方案，术前，团队在影像科帮助下，利用CTA三维重建技术，精准评估患者的血管形态，锚定区条件及径路血管情况。

在昆明920医院血管外科郭曙光主任医师指导下，心内科团队成功完成双侧髂内动脉栓塞及腹主动脉瘤腔内隔绝术。

术前及术后如下图：

患者术后腹主动脉瘤及髂动脉扩张明显消失，术后患者恢复良好。此次采用的“腔内隔绝术（EVAR）”仅需穿刺血管即可完成，避免了传统开腹手术的巨大创伤。结合短期静脉麻醉和快速康复理念，患者术后恢复良好，显著缩短了住院时间。该技术尤其适用于合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者，目前已成为治疗腹主动脉瘤的主流方案，甚至对破裂性动脉瘤展现出替代开放手术的趋势。

此次手术的成功开展，不仅填补了医院在该领域的技术空白，也是勐海县首例腹主动脉瘤介入手术，也为后续复杂主动脉疾病的微创治疗积累了宝贵经验。心内科以此为契机，继续强化学科建设与多学科协作，通过体系协同、资源整合、模式创新，全面提升县域微创介入临床服务能力。

排 版：文化办

供 稿：心血管内科

审 核：刘   铿