【没那么简单】

新型冠状病毒

核酸检验报告的前世今生

“今天您采核酸了吗？”

“请扫场所码！”

“请出示您的健康码、行程码！”

如今，为了保住自己的绿码，48小时进行一次核酸检测已经成为许多人日常生活的一部分。48小时内新型冠状病毒核酸检测的阴性结果——出行需要它、就医需要它、工作需要它。

而作为新型冠状病毒（后文简称新冠）核酸检测环节中的关键一环——检验科自然成为了“万众瞩目”的焦点，还是有很多人不能理解，“为什么医院核酸检测出结果需要4至8个小时？我着急要报告单，能不能快点出结果？”

那么，一张新冠核酸检验报告单的产生需要经过哪些环节呢？检验科的工作人员又承担着怎样的压力与责任呢？今天这篇文章帮您解答所有疑虑。

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这是勐海县人民医院检验科的分子生物实验室，新冠核酸标本每天就是在这里进行检验的。

分子生物实验室由三个区间组成，按照生物安全的有关要求，三个区域内的工作人员不可跨区工作。

一 区

分子生物实验室的一区是试剂配制区，每天一早工作人员需根据前一日的试剂余量以及当日标本的试剂消耗预测量，开始配制当天所需试剂，看似轻松的操作，其实是长期磨砺的老茧和代偿增生的肌肉的功劳。

分子生物实验室的一区是试剂配制区，每天一早工作人员需根据前一日的试剂余量以及当日标本的试剂消耗预测量，开始配制当天所需试剂，看似轻松的操作，其实是长期磨砺的老茧和代偿增生的肌肉的功劳。

在这个环节中，工作人员不仅要保证配制的速度，同时也要确保向一排仅有饮料吸管的口径大小的八连管中精准的加入微量试剂。当一板板装载有试剂的八连管填满试剂暂存冰箱，该区的工作人员便开启随时待命模式，不断将所需耗材传递至下一区——标本处理区。

而与此同时，来自门诊及住院部的绿码人员核酸样本和发热门诊的红、黄码核酸样本不断涌向核酸标本接收处，此外，医院还承担着来自社区、门急诊及发热患者、本院职工、抵边村寨及各乡镇卫生院全员核酸检测任务，所以，堆成山的新冠病毒核酸标本对分子生物实验室而言已经成为常态，如果把平时的标本量比作小山，那么遇上节假日和特殊任务时的标本量便是近十倍的增长。因此，对待每一批标本都要快速的接收，进行外部消毒后及时送入二区处理。

▲一批接一批的标本编号后录入系统，工作人员要保证录入的速度也要保证准度，对于只有名字的特殊标本，只能手动输入信息

▲源源不断的新冠核酸检测标本

二  区

▲来到二区，这里是核酸提取的主战场

每一管装有咽拭子的病毒保存液管在这里被拆出、分类再进行灭活等处理。这不仅能保证工作人员的安全也是为了降低传播风险。接下来，工作人员需按照编号将每一管标本吸取定量加入96孔板的对应孔位中。随后，快速将装有标本的96孔板放置在核酸提取仪上进行核酸提取，这一提取过程大约需15-20分钟。

▲工作人员在生物柜内快速的加样，有时这样的操作会持续一整天，不仅考验工作人员的专注力，也是对小肌肉群的挑战

提取完成后，需立马将提取物加入到装有试剂的八连管中，这是一个枯燥单调但需要完全专注的过程——人工揭开一排八连管盖，使用排枪准确无误的向八连管同时点样，为了防止交叉污染，点样完成后需迅速盖上这排八连管盖方能开启下一排八连管盖，就这样重复操作，直到一整板八连管均完成点样。接着，将点样后的八连管进行离心，然后，填写检测单，将其与离心后的八连管一起放入传递窗中送入下一区进行核酸扩增。至此，整个核酸检测过程才进行到三分之一，而这一板八连管中在除去对照和质控后，实际检测样本只有88个，与剩余的几千份样本相比这只能算九牛一毛。想要提升效率，就要增加加样人员并且不断压缩时间、提高加样频次。

▲忙碌着加样的工作人员并肩而行，默契配合

这里的每个环节需要的都是快、准，因为任何一个环节操作失误或怠慢都将导致后面大量标本的延误，每位工作人员都在紧绷的节奏中忙碌着，为的就是快一点再快一点。但即使二区的各项操作都顺利完成，也无法保证核酸结果的一帆风顺。

三  区

当装有提取物的八连管来到三区，工作人员需将其按照编号及顺序放入对应的扩增仪中，开始一段核酸检测的关键旅程，仅这一段就需要约1个小时，而一台扩增仪能扩增的样本数量是有限的，这也意味着后面的标本要按顺序等待上机进行扩增操作。待扩增结果出来后，三区工作人员会对其一一进行判读，并将阴性结果审核发送。

▲一个小时的扩增完成，工作人员要细致地对每个结果进行判读，并进行记录，随后对下一批标本进行扩增分析

当然，这之中免不了遇上各种异常情况，就需要工作人员做好上报与处置工作，再将反馈信息及时传达给二区工作人员，相互配合做好后续的核查工作。此外，该区工作人员也承担着对外咨询工作以及不同来源的大量样本的信息统计、核对和上传的任务，当遇上新冠病毒核酸检测高峰期时，此起彼伏的电话声昭示着对外咨询工作也变得更加繁重，这就要求工作人员更加耐心的做好解释工作与情绪纾解工作，同时，又要保证其余工作有条不紊的进行。

“时间不够用”

是分子生物实验室工作人员的共同体会

身处细碎的工作中

时间也在跳跃行走

每一次抬头

时针便已跨出了一大步

拆样、排版、编号、加样、扩增、消毒

不知重复了多少次

各种突发状况同样应接不暇

面对激增的标本

也要尽可能保证结果及时发布

所以

他们选择加班加点

24小时连轴转

将背后的点点滴滴

都尽数包裹在密闭的防护服内

在多次接到任务时，为了应对新冠核酸标本激增的情况，检验科主任王利凤带领全科工作人员，克服困难、勠力同心、团结协作，完成了一次又一次挑战。为了及时解决突发状况，休息时、节假日时她依然坚守在医院里、科室里，因为知道责任重大，她不断叮嘱科内人员一定要严谨慎重、规范操作。在一次任务中，她与科室员工奋战在核酸检测一线，他说道：“我们没有时间考虑其他，必须全力以赴完成任务！”

深夜的分子生物实验室，仪器的嗡嗡声在寂静的衬托下略显嘈杂，有节律的枪头吸打声仿佛时间的节拍，就这样，一群人、一盏灯、一个目标，当黎明到来，交接班完成，新一天的忙碌又重复着开始了......

在狙击疫情的道路上

他们不曾退却

面对肩上的任务

他们拼尽全力

他们也是普通人

身上的铠甲也并不能真的抵挡尖刀利器

他们也有朴实的愿望

那就是看着检验列表里的报告单

一个个按时审核发送

及时的为每一位需要的人

续上前行的“电量”

撰 稿：医学检验科 

排 版：王新丽 

审 核：沈睿熙